La última de las mesas redondas programadas en las V Jornadas de Colegios de Médicos de Andalucía, que se han venido celebrando en Jerez desde el pasado jueves y que concluyeron este sábado, estuvo dedicada a definir el papel de los Colegios de Médicos en este nuevo siglo. Aunque este era el colofón de las jornadas, ese papel de los Colegios quedó claramente expuesto desde la primera y en cada una de las sesiones, concebidas con una clara idea, la de analizar el estado de la profesión en sus principales vertientes pero sobre todo la de plantear vías de solución y compartirlas con los demás agentes de salud, desde las sociedades profesionales hasta la administración sanitaria.
De este modo, en esta quinta edición los Colegios andaluces han centrado la atención en identificar necesidades, carencias y márgenes de mejora de nuestra sanidad: hacia dónde deben dirigirse los esfuerzos para hacer de la atención primaria el eje que vertebre el sistema de salud, en qué grado se ha adaptado la formación de grado y posgrado a las exigencias de Bolonia, cómo convencer a los colegiados de la importancia de una periódica validación de su capacitación profesional… Los Colegios han aportado propuestas que ahora deben tener el necesario recorrido y la valentía –una expresión muy empleada durante estas Jornadas- de todos los actores para ponerlas en práctica. Estas son alguna de sus conclusiones:
Atención Primaria
El primer nivel asistencial, la puerta de entrada al sistema de salud reclama un mayor reconocimiento profesional y social, y acusa falta de financiación, liderazgo y autogestión. Las “consultas de alta velocidad” dejan poco espacio para la cultura de la seguridad y la calidad de la asistencia y se ha pasado de la argumentación de que “no hay dinero” a la de que “no hay profesionales”.
Formación de grado y posgrado
La eficaz aplicación de los contenidos del plan Bolonia exigen una verdadera transversalidad que no se da. Se han abierto Facultades “de fantasía”. Se detecta un enorme conservadurismo y se necesita movilizar cambios para una formación de mayor empatía con el paciente, científica pero al mismo tiempo humanística, de naturaleza ética y deontológica, habilidades que el estudiante que termina aún no tiene.
Validación del profesional
Andalucía va por delante en términos absolutos a la hora de implantar y desarrollar la validación periódica de la colegiación. El reto es concienciar al colegiado del valor intrínseco de la validación. La reacreditación del profesional debe ser una autoexigencia de la profesión y un compromiso ético de todo médico. La VPC otorga credibilidad a los Colegios y seguridad al colegiado y al paciente.
Retos de la ética médica
La atención desde AP a la violencia de género obliga al médico a poner en marcha medidas de actuación contra el agresor en caso de que la víctima se muestre reacia a denunciar. Este tipo de violencia debe registrarse en la historia clínica como condicionante de salud de la mujer y con las lógicas exigencias de confidencialidad. La promoción y el desarrollo de la deontología médica juegan un papel fundamental en la autorregulación de la profesión y contribuyen a la excelencia de la actividad asistencial. El nuevo Código de Deontología supondrá un “paso de gigante” en la exigencia al médico de reconocer los posibles errores derivados de sus actuaciones profesionales.
Cooperación internacional
Pese al compromiso de las ONGs y de la sociedad civil, la responsabilidad de los gobiernos y agencias internacionales es fundamental para evitar o minimizar los conflictos que originan los flujos migratorios y para responder a corto y largo plazo a las necesidades de las poblaciones desplazadas. Se hace necesario contextualizar los dramas humanitarios para no hacer un diagnóstico equivocado y alcanzar alianzas desde aquí para formar a médicos mediante acuerdos permanentes de los agentes responsables de la docencia.
PAIME, agresiones y pseudociencias
Uno de los grandes retos del PAIME es mejorar la captación de los profesionales que se muestran reticentes a incorporarse al Programa de Atención Integral al Médico Enfermo, así como llevar a cabo estudios de factores de riesgo, detectar la aparición de los primeros síntomas y desarrollar estrategias de salud entre los profesionales. Concienciar de que “el PAIME somos todos”.
La Instrucción 3/2017 y el Protocolo de Actuación de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, en colaboración con los Colegios de Médicos, van a aumentar la seguridad y la sensación de protección de los médicos frente a las agresiones.
El Observatorio OMC contra las pseudociencias, las pseudoterapias, el intrusismo y las sectas sanitarias es una herramienta colegial para combatir prácticas fraudulentas y está a total disposición de Colegios, administraciones, Sociedades Científicas y Asociaciones de Pacientes.
Medicina privada y seguridad del paciente
La Medicina privada, actualmente, asiste a más del 30% de todas las necesidades de salud y se hace imprescindible como complemento a la Medicina pública.
Las compañías de seguro que tienen responsabilidad sanitaria deberían estar sometidas al Código de Deontología Médica al igual que lo están los profesionales.
Colegios Médicos del siglo XXI
Los Colegios de Médicos han abordado un gran cambio conceptual, esencialmente centrando sus actuaciones en el compromiso con la sociedad, que siempre ha confiado en la profesión para garantizarle una actuación profesional segura y al mismo tiempo posicionándose en la defensa del actual modelo sanitario pero con enormes discrepancias sobre la forma en que se articula. Los Colegios refuerzan su actitud colaborativa con el resto de profesiones sanitarias y agentes de salud y se destacan en la defensa del profesionalismo médico y de la calidad asistencial en directa conexión con las asociaciones de pacientes.
Clausura
El Presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, Juan Antonio Repetto, se refirió a las aportaciones de estas Jornadas para plantear vías de solución y de propuesta para el progreso científico, laboral y ético de la profesión médica, y destacó su carácter “abierto a una continua puesta al día para adaptarlas a una realidad en permanente transformación”.
El Presidente de la Organización Médica Colegial, Serafín Romero, dio la enhorabuena a los organizadores de estas V Jornadas y animó a que sus conclusiones lleguen a todos los médicos de a pie. La Consejera de Salud, Marina Álvarez, aseguró que se seguirán formalizando acuerdos que consoliden “compromisos para continuar dando respuesta a las necesidades de los profesionales y la ciudadanía y reforzar la garantía de servicio público del sistema sanitario”.
