Antonio Ares Camerino.
En la mayoría de las ocasiones el ictus se manifiesta con una serie de síntomas de alarma que detectados a tiempo pueden suponer que el proceso tenga mínimas secuelas. El ictus es la primera causa de mortalidad entre las mujeres españolas y la segunda en los varones, según datos del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (GEECV-SEN). En Europa mueren 650.000 anualmente por esta causa y, de ellos, 40.000 son españoles. Al año se detectan unos 120.000 casos nuevos. De hecho, cada seis minutos se produce un ictus en España.El ictus es una enfermedad cerebrovascular y se produce por la disminución u obstrucción del flujo sanguíneo. La sangre no llega al cerebro en la cantidad necesaria y, como consecuencia, las células nerviosas no reciben oxígeno, dejando de funcionar. Al ictus también se le conoce como Accidente Cerebro Vascular (ACV), embolia o trombosis.
Esta enfermedad es más frecuente a partir de los 55 años y su riesgo aumenta proporcionalmente con la edad. Así, se estima que más del 21% de la población mayor de 60 años de nuestro país, casi dos millones de personas, presenta un alto riesgo de sufrir un ictus en los próximos 10 años, según los datos del estudio PREVICTUS. La Organización Mundial de la Salud (OMS) va más allá en sus previsiones. Según sus estimaciones y teniendo en cuenta que en el año 2050 la población mayor de 65 años representará el 46% del total, casi la mitad podría sufrir un accidente cerebrovascular.
El control de los factores de riego podría evitar hasta el 80% de los casos. Menos de un tercio de los pacientes tienen los factores de riesgo controlados. Mantener a raya la hipertensión, la hiperlipemia, el tabaquismo, la diabetes y la fibrilación auricular forman parte fundamental de la prevención.
Las principales pautas de prevención del Ictus se resumen en:
- Mantener una dieta equilibrada
- Realizar ejercicio físico con regularidad
- Evitar el tabaco, las drogas y reducir el consumo de alcohol.
- Evitar la obesidad
- Mantener controladas la tensión arterial
Los síntomas del ictus son la pérdida de fuerza o sensibilidad, debilidad en la cara, brazo y pierna de un lado del cuerpo, visión doble, sensación de vértigo, alteración repentina del habla y dolor de cabeza súbito. La identificación inmediata de estos síntomas es crucial en la evolución del enfermo, ya que se ha demostrado que los pacientes tratados desde el primer momento por neurólogos logran una recuperación casi total o con muy pocas secuelas.
En la actualidad, un 30% de los pacientes con ictus presenta un problema de discapacidad que se manifiesta con parálisis, problemas de equilibrio, trastornos del habla y déficits cognitivos. De hecho, sólo el 40% de los enfermos pueden valerse por sí mismos. Además, las personas que han sufrido un ictus presentan un alto riesgo de sufrir otro en los tres meses siguientes.
Los costes directos del ictus representan, en algunos países industrializados, entre el 2% y 4% del gasto sanitario total. Cada ictus supone un gasto medio de 4.000 euros durante los tres primeros meses de enfermedad, no incluidos las bajas laborales del enfermo y su familia.
Por todo ello el ictus constituye actualmente uno de los problemas socio-sanitarios más importantes, que precisa de estrategias concretas para su manejo y control.
Los centros sanitarios tienen establecido el llamado Código Ictus. Sus objetivos son:
- Disminuir el tiempo entre el inicio del ictus y el acceso a un diagnóstico y tratamiento rápido
- Incrementar el número de pacientes con infarto cerebral tratados con fibrinólisis.
- Incrementar el número de pacientes que acceden a cuidados intermedios en Unidades de Ictus
- Reducir la mortalidad y las secuelas de los ictus
Los especialistas en neurología establecen unos consejos sencillos de lo qué se debe y no se debe hacer en caso de sospecha de ictus.
Qué hacer ante un ictus
- Avisar a un familiar que me acompañe
- Avisar rápidamente al 112 o acudir al hospital de referencia si la ambulancia va a tardar demasiado
- Anotar la hora en la que se iniciaron los síntomas
Qué no hacer ante un ictus
- Esperar a que se pasen los síntomas
- Tomar aspirina
- No avisar a nadie
- Avisar al médico de cabecera y esperar que venga cuando pueda.
Ganar tiempo es fundamental para que las secuelas sean lo más leves posibles.
BIBLIOGRAFÍA
