La situación que han vivido este verano los médicos de Atención Primaria y sus pacientes ante las ausencias por vacaciones ocupó una parte importante de la reciente Asamblea de los Vocales de los Colegios Provinciales de Atención Primaria Urbana. En la anterior Asamblea ya se había constatado que, con demasiada frecuencia, “las cargas de trabajo que soportan los médicos de Atención Primaria Urbana son excesivas y en demasiadas ocasiones llegan a ser insoportables”, según expuso el Vocal Nacional de esta sección, Vicente Matas.
“Las agendas, con 40, 50 o incluso más pacientes al día son demasiado frecuentes en muchos centros de AP y se están incrementando por las tasas de reposición, totalmente insuficientes, que están haciendo mucho daño en el sector de AP Urbana, muy eficiente pero infradotado en plantilla de médicos y presupuesto. En verano, con las ausencias por vacaciones y la falta de sustitutos por diferentes motivos (presupuestarios, falta de médicos o improvisación) ha provocado en demasiados centros de salud situaciones límite para médicos y pacientes, ya que en Atención Primaria no se pueden cerrar plantas por vacaciones y hay que seguir dando respuesta a todos los pacientes que acuden”, explica el Dr. Matas.
“El médico de Atención Primaria con cupos excesivos, -añade- se ve obligado a acumular a pacientes que no conoce y sin tiempo suficiente para dar una atención de calidad, lo cual puede dar pie a más derivaciones y a una mayor demanda de los Servicios de Urgencia Hospitalarios masificados, con el consiguiente incremento en el gasto sanitario”.
Las consecuencias, tal como exponen los Vocales de Atención Primaria, son importantes: la calidad asistencial se está deteriorando por la masificación y se agrava en verano, aunque hasta ahora el gran esfuerzo de los Médicos de Atención primaria está consiguiendo que este deterioro sea mínimo y el paciente apenas lo note.
Estas situaciones deterioran la relación médico-enfermo, “tan necesaria –afirman- para una asistencia sanitaria de calidad, al tiempo que se crea crispación en el paciente y en el médico que finalmente sobrecargará el Sistema Sanitario, todo lo cual puede generar situaciones conflictivas no deseadas, llegándose en ocasiones a la agresión”.
“Para conservar la calidad asistencial que reciben los pacientes y la salud psicofísica de los Médicos nos vemos obligados a exigir que se cubran las ausencias reglamentarias de los Médicos de Atención Primaria”, señala el Vocal Nacional del Consejo General de Colegios de Médicos.
La Asamblea decidió, además, por unanimidad realizar un estudio comparativo de las retribuciones y de la carrera profesional de los Médicos de AP en 2014, de los 17 Servicios de Salud y su evolución con los recortes sufridos desde hace cinco años. “Aunque el estudio es muy complejo esperamos tener algún avance para la próxima Asamblea, que coincidirá con la Convención de la Profesión a celebrar en Madrid los próximos días 14 y 15 de noviembre”, según indica el Dr. Matas.
Por último, la Asamblea abordó las Unidades de Gestión Clínica, coincidiendo en este punto en que “el proceso asistencial en dichas unidades debe ser liderado, sin duda, por los médicos al ser los mejor capacitados para ello”.
El RD de IT, “inaplicable”
Al comienzo de la Asamblea se informó sobre las últimas acciones llevadas a cabo por el Foro de Médicos de Atención Primaria y en especial sobre su posicionamiento ante la publicación, sin llegar a ningún acuerdo y en pleno verano, del Real Decreto sobre Incapacidad Temporal (IT), “con errores, después de meses de negociación, que lo hacen en la práctica imposible de aplicar en diversos aspectos y que crea graves dificultades para los médicos y los pacientes”, como explica el Dr. Vicente Matas. “Esperamos que rectifiquen y se pueda llegar a un consenso por el buen funcionamiento del SNS”, indica.
