Miguel Fernández-Melero Enríquez, Jefe de la Asesoría Jurídica del COMCADIZ
Hacía algún tiempo que no traía a esta tertulia un tema sobre el que hemos tratado un montón de veces. Me refiero al Consentimiento Informado que obligatoriamente hay que cumplimentar, por escrito, en casos de intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos o terapéuticos invasores y, en general, aplicación de procedimientos que suponen riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente (art. 8.2 de la Ley 41/2002).
Hay que poner especial cuidado en esto por cuanto, aunque la operación haya salido bien, el descuidar estos detalles puede hacer que se pierda un pleito por no haber atendido a un extremo de la lex artis cual es la documentación clínica.
No se trata simplemente de cumplimentar un trámite administrativo, sino que hay que informar de verdad al paciente de las consecuencias de la actuación que se le propone, dejando constancia de ello en la Historia Clínica, dándole tiempo para que lo pueda pensar y decidir. Y esa conducta profesional hay que poder probarla después, si desgraciadamente las cosas en el quirófano no salen como se pensaban, y después se tiene que dar cuenta de la conducta en el Juzgado.
Por eso, días antes de cualquier intervención no solo hay que informar cabalmente al paciente, sino que hay que cumplimentar la documentación en la forma adecuada, cuidando que el impreso que se utilice sea el oficial, el correspondiente a la intervención que se va a practicar y no a otra diferente, cumpliendo todos los requisitos previstos en el mismo, firmando en donde corresponde, haciendo constar el nombre del profesional que va a intervenir, y teniendo especial cuidado de que en el impreso se haga constar la fecha en la que se realiza la información y no en la que se realice la actuación, pues luego resulta muy difícil poder probar que la información se realizó en el momento adecuado.
Y en el checklist previo a la intervención hay que comprobar que el documento del consentimiento informado se encuentra dentro de la Historia Clínica y no se ha extraviado.
Por favor, resulta desalentador que un pleito que se podría haber ganado perfectamente, se vaya al traste por culpa de errores en la documentación.
Y la semana que viene, más.
